Es importante destacar que muchos de estos cambios físicos están íntimamente relacionados con la salud general. La disfunción eréctil (DE), por ejemplo, es más frecuente con la edad, pero en el 90% de los casos tiene una causa física subyacente, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión o efectos secundarios de medicamentos, y no es una consecuencia directa e inevitable de cumplir años . Mantener un estilo de vida saludable con ejercicio regular, una dieta equilibrada y evitar el tabaco puede retrasar significativamente estos efectos . A pesar de los cambios, muchos hombres mayores de 65 años continúan teniendo una vida sexual satisfactoria, adaptando sus prácticas y enfocándose en el placer más allá de la erección .
El envejecimiento del sistema reproductor masculino implica cambios que van más allá del pene. Los testículos también pueden disminuir ligeramente su tamaño y volverse menos firmes . La piel del escroto (la bolsa que contiene los testículos) pierde elasticidad, por lo que tiende a «colgar» más . Además, al igual que el cabello, el vello púbico puede volverse gris o más fino debido a la disminución de melanina, e incluso puede llegar a desaparecer en algunas zonas . El glande (la cabeza del pene) puede volverse más pálido debido a una menor irrigación sanguínea .
Con la edad, no solo cambia el tamaño, sino también la forma. La Enfermedad de Peyronie es una causa común de estos cambios. Esta condición consiste en la formación de tejido cicatricial fibroso (placas) dentro del pene, a menudo debido a pequeños traumatismos repetidos durante las relaciones sexuales o el deporte que pueden pasar desapercibidos . Este tejido no se estira durante la erección, lo que provoca que el pene se curve (hacia arriba, abajo o los lados), se acorte o incluso adopte una forma de «reloj de arena» (con una zona estrecha) . Aunque es más común entre los 45 y los 70 años, no es una consecuencia inevitable del envejecimiento y tiene tratamiento .
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Es crucial entender que, en muchas ocasiones, el pene no se encoge realmente, sino que parece más pequeño debido al aumento de peso. A medida que los hombres envejecen, es común acumular grasa en la zona abdominal y en el pubis. Dado que el pene está adherido a la pared abdominal, el crecimiento del abdomen «tira» del pene hacia adentro, haciendo que una parte quede oculta bajo la grasa púbica . Esta condición se conoce como «pene enterrado» o «pene atrapado» . La buena noticia es que, a diferencia del encogimiento por causas vasculares, este efecto es potencialmente reversible: al perder peso y reducir la grasa abdominal, el pene puede recuperar su longitud aparente .
Uno de los cambios más comentados es la percepción de que el pene se vuelve más pequeño con la edad, un fenómeno clínicamente conocido como atrofia peniana. Este proceso está ligado principalmente a dos factores internos. El primero es la acumulación de depósitos de grasa en las arterias (aterosclerosis), lo que reduce el flujo sanguíneo hacia el pene . Con menos sangre, los cuerpos cavernosos (tejido esponjoso que se llena de sangre durante la erección) se debilitan y las erecciones se vuelven menos firmes y de menor tamaño . El segundo factor es la disminución natural de la elasticidad del tejido del pene con el paso de los años, lo que puede contribuir a un acortamiento permanente tanto en estado flácido como erecto .
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